????西江都市報(bào)訊(記者 謝韻)“每年我一家四口都繳納了一定費(fèi)用用于參加新農(nóng)合,政府也有資助。怎么我們用新農(nóng)合‘一卡通’看了幾次門(mén)診,就被告知賬戶里面沒(méi)錢(qián)了?”日前,本報(bào)的熱心讀者蘭女士提出了這樣的疑問(wèn),希望記者能幫忙對(duì)這一情況進(jìn)行了解。
????蘭女士說(shuō),她和丈夫及一雙兒女都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,每人手中都有一張新農(nóng)合“一卡通”,且每年都按時(shí)交納參合費(fèi)用。但在12月9日,丈夫前去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門(mén)診的時(shí)候,卻被告知“一卡通”里無(wú)足夠金額支付門(mén)診費(fèi)用。
????蘭女士認(rèn)為,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),今年參合農(nóng)民個(gè)人繳納70元,政府資助320元,何況丈夫平常都不怎么使用“一卡通”。所以他的“一卡通”賬戶少說(shuō)也應(yīng)該有幾百元。怎么突然就沒(méi)有了?蘭女士還說(shuō),不僅是她丈夫,她的女兒也遇到這樣的情況。
????今年夏季,蘭女士的兒子因?yàn)榘l(fā)高燒,到定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看了兩次門(mén)診,用了近三百多元。那時(shí)候“一卡通”的使用還是很順利的。但到女兒去看門(mén)診的時(shí)候,收費(fèi)員就說(shuō)女兒的“一卡通”賬戶里沒(méi)有足夠金額支付門(mén)診費(fèi)用。想不到如今她丈夫的“一卡通”也出現(xiàn)這樣的情況。因此,蘭女士懷疑,新農(nóng)合“一卡通”賬戶資金是否每到年底就會(huì)被清零?“我們村組有些人就這樣認(rèn)為的,所以到了年底,他們干脆用‘一卡通’購(gòu)買(mǎi)一些常用藥物?!?/p>
????針對(duì)蘭女士一家使用新農(nóng)合“一卡通”出現(xiàn)的疑惑,梧州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。因?yàn)槭腔ブ矟?jì)制度,因而并不代表參合農(nóng)民個(gè)人可以完全支配個(gè)人與政府一同繳納的參合費(fèi)用。
????根據(jù)《梧州市本級(jí)2014年新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,2014年的門(mén)診費(fèi)用按不同級(jí)別按規(guī)定比例給予補(bǔ)償,如鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)單次門(mén)診費(fèi)用≤40元、村級(jí)單次門(mén)診費(fèi)用≤20元的,按100%補(bǔ)償;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)單次門(mén)診費(fèi)用>40元、村級(jí)單次門(mén)診費(fèi)用>20元的部分,按60%的比例給予補(bǔ)償。
????2014年每人每年門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用補(bǔ)償封頂線為100元,其中的10元為村級(jí)一般診療費(fèi),另外的90元為門(mén)診其他費(fèi)用。家庭賬戶成員的所有門(mén)診補(bǔ)償額度,可給本戶內(nèi)任何一個(gè)人使用。若補(bǔ)償達(dá)到封頂限額后,費(fèi)用自付。
????因而,蘭女士家若每位家庭成員都參加了新農(nóng)合,則2014年,她的家庭賬戶內(nèi),門(mén)診統(tǒng)籌的額度將新增400元。但若其中某家庭成員的門(mén)診補(bǔ)償額度大于100元,多余的部分則會(huì)動(dòng)用家庭賬戶內(nèi)其他家庭成員的門(mén)診補(bǔ)償額度。因而,就有可能出現(xiàn)家庭中有成員未使用新農(nóng)合賬戶,但賬戶資金卻有所變動(dòng)的情況。其次,新農(nóng)合也不存在“年底賬戶資金清零”的情況。若2014年家庭賬戶內(nèi)門(mén)診統(tǒng)籌額度有結(jié)余的,將按60%轉(zhuǎn)結(jié)存到家庭賬戶中,下一年度可繼續(xù)使用。
????該中心負(fù)責(zé)人表示,如果參保人對(duì)自己的新農(nóng)合賬戶存在疑問(wèn),或想了解最新的新農(nóng)合政策,可以撥打16820588(收費(fèi)),或者登錄網(wǎng)址進(jìn)行賬戶余額查詢、了解補(bǔ)償政策等業(yè)務(wù)。初始密碼與“梧州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)”查詢密碼一樣,同為身份證上表示出生年月日的8位數(shù)字或8個(gè)“8”。也可以持新農(nóng)合“一卡通”和本人身份證到新農(nóng)合經(jīng)辦點(diǎn)查詢。 |