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如何查詢診療項目能否門診報銷
市醫保局:關注“廣西醫保”微信公眾號按提示操作
時間:2023-06-12 來源:梧州零距離網-西江都市報 作者:記者 朱元冬 編輯:黃東瑩

梧州零距離網-西江都市報訊(記者 朱元冬)當前職工醫保和居民醫保都享受門診統籌報銷,治療前想了解哪些藥品和治療手段已納入醫保統籌,在什么地方可以查詢到相關名錄?近日,有市民提出上述疑問,參保人能否自行查詢提前了解?對于上述問題,記者向梧州市醫療保障局進行了了解。

據市民反映,平時在醫院咨詢接診醫生所開的藥品和診療項目是否納入醫保目錄并可以在門診報銷時,醫生也不一定了解得很全面,一般建議市民到收費處查詢結算系統了解。市民認為,如果是不被納入醫保門診統籌的診療項目,提前了解后,他將會和更多的診療渠道對比治療費用再作出選擇。

對于上述問題,市醫療保障局醫藥管理科相關負責人介紹,目前,醫保藥品目錄、醫用材料目錄和醫療服務項目都是自治區統一公布和管理的目錄,在自治區醫保局微信公眾號可以直接查詢,參保居民手機關注“廣西醫保”微信公眾號并進入相關頁面后就可以查詢到相關目錄。

根據該負責人的指引,記者嘗試通過手機查詢醫保相關目錄。在關注“廣西醫保”微信公眾號后,點擊頁面左下角的“醫保大廳”欄目,激活醫保電子憑證后,就進入個人醫保業務辦理的主頁面。在“公共查詢”欄目處點擊“查看更多”,可看到數十項醫保查詢項目,下方的“公共查詢”一欄就有“藥品目錄”“診療目錄”等項目,點擊進入就可以查詢到納入醫保范圍的醫保藥品、醫用材料和醫療服務項目。

該負責人說,如果是在醫院就診,建議按醫生的處方用藥;在藥店購藥前,可以先和營業員咨詢確認具體的藥品是否納入醫保報銷再購藥。對于一些使用手機困難的人群,該名負責人表示,可以在工作日和工作時間直接撥打0774-6026686進行電話咨詢。