淋巴瘤是增長率最快的惡性腫瘤之一,也是中國死亡率最高的十大惡性腫瘤之一。眾多腫瘤中,淋巴瘤的發病率逐年上升,又因為容易與其他疾病混淆,導致很多淋巴瘤患者沒有第一時間被確診,影響了治療效果。南京市中西醫結合醫院瘰疬科主任黃子慧提醒,淋巴瘤是一種善于“偽裝”的疾病,首發癥狀并不明顯,多為不痛不癢的淺表淋巴結腫大。當患者出現類似癥狀時,應及時檢查,有助于早診早治,提高治療效果。
發病年齡呈現兩個高峰
黃子慧介紹,淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。《中國淋巴瘤治療指南(2021年版)》中顯示,絕大多數霍奇金淋巴瘤患者以淺表淋巴結腫大為首發癥狀。非霍奇金淋巴瘤患者大部分以淺表淋巴結腫大為首發癥狀,部分患者原發于結外淋巴組織或器官。淋巴瘤常見的全身癥狀有發熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢和乏力等。
近年來,淋巴瘤的發病率逐年上升,南京市中西醫結合醫院瘰疬科淋巴瘤篩查門診副主任許費昀介紹,淋巴瘤發病年齡呈現兩個高峰:一是80歲以上的老年患者常見,可能與我國步入老齡化社會和醫療診斷水平提高有關;二是年輕患者多,可能與工作生活壓力大和不良生活方式有關。
此前發布的《淋巴瘤患者生存狀況白皮書》的數據顯示,約43%的患者曾有過誤診經歷,51%的患者輾轉多家醫院后方得以確診。患者從初次診斷到最終確定所患亞型,平均耗費時長為2.5個月,而一些亞型患者確診所需的時間更長。
許費昀介紹,經常會有患者問“淋巴瘤是良性的還是惡性的”,一般稱之為淋巴瘤的學術定義上都是惡性的,只是惡性程度不一樣而已,比如,霍奇金淋巴瘤、惰性淋巴瘤可以長時間存活,而有一些高度惡性的淋巴瘤,從發現到死亡可能短短數月。
黃子慧說,對于很多淋巴結腫大的患者來說,及早發現、及早排查、及早診療非常關鍵。從門診統計的大數據來看,絕大部分淋巴結腫大的患者最后都排除了淋巴瘤的可能,確診的淋巴瘤患者比例約占2%,因為發現及時,經過中西醫結合治療,大部分預后較好。
早期癥狀不典型
許費昀提醒,一般來說,淋巴瘤早期癥狀并不典型,因為淋巴瘤分為很多種,不同分類的淋巴瘤的癥狀都不完全一樣。比較常見的是患者無意間發現有腫大淋巴結,一般自己能觸摸到的部位有頸部、腋窩或腹股溝,如果這些淋巴結會在不痛不癢中逐漸長大,要引起重視。
另外,有些患者會出現發熱、持續性低熱,或周期性發熱。伴隨消瘦、短期內體重下降比較明顯,晚間盜汗等癥狀,也有患者會出現乏力、食欲減退,還有患者會有皮膚瘙癢等。如果出現這些癥狀,特別是出現無痛性淋巴結腫大時,需要及時去醫院專科篩查。
(據《現代快報》)